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  1. #1
    Registriertes Forenmitglied Avatar von Shakira

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    Standard Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Hallo, es geht um eine 93jährige Bew. die vor kurzem aus ziemlich verwahrlosten Zuständen aus Ihrer Wohnung zu uns ins Heim gezogen ist.
    Sie hat viele diverse Wunden, u.a. einen großen Dekubitus und eine kleineren Dekubitus, am Gesäß beide Grad IV. Zurzeit verorgen wir sie mit Allevyn. Leider wird dieser Bereich stark mit Urin und Kot verschmutzt, sodaß sich Allevyn nicht lange wirklich gut klebt
    Meine Frage, welche Möglichkeiten der Wundversorgung gibt es noch ?

  2. #2
    Aktives Forenmitglied Avatar von smily

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    Standard Re: Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Hallo,

    die Frage ist zunächst, in welchem Zustand befindet sich die Wunde? Nachdem, was Du schriebst müßte es mäßig exudieren- da bietet es sich zunächst an, die angebotenden Extra-Formen(Sacrum) zu probieren, eventuell vorher etwas zur besseren Haftung zu verwenden (Cavilonspray/Cavilon-Lolly). Oder Ihr bringt ein wasserdichtes Folienpflaster über dem eigentlichen Verband an.
    Zudem wäre zu überlegen, ob eine Versorgung mit einem DK sinnvoll ist, so lange bis der Decu abgeheilt ist- die tägliche "Spülung" mit Urin ist sicher nicht gerade förderlich und die Hautumgebung sollte intakt bleiben.
    Was die Verschmutzung durch Stuhlgang angeht, verwenden wir manchmal Analtampons, um die Haut zumindest zeitweise vor Stuhlgang zu schützen.

    Das A und O ist bei dem fortgeschrittenen Alter der Dame aber sicher das Lagern und die Ernährungsoptimierung (vor allem Eiweiß).

    Liebe Grüße, smily

  3. #3
    Erfahrenes Forenmitglied Avatar von Manu5959

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    Standard Re: Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Hallo Shakira,

    ich persönlich würde hier gar net viel rumwurschteln , sondern auf dem schnellsten Wege einen Wundexperten hinzuziehen.
    Ansonsten muß der Hausarzt entscheiden.
    Dekubitalulzera im Sakralbereich sind immer schwer zu händeln, weil meistens die Wundauflage durch Ausscheidungen dazu neigt, nicht mehr zu kleben.
    Wird z.B. eine Hydrokolloidplatte verwendet, hilft es manchmal, an dem Teil, wo die Ausscheidungen meistens einfließen, entweder eine kleine Kompresse einzumodellieren, oder eine Stomapaste zu verwenden.
    Auch mit den Sacrumextraformen haben wir Probleme, auch die lösen sich leider.
    Ansonsten schließe ich mich den Ausführungen von Smily an!


    Grüßle Manu
    "Sie sind wichtig, weil Sie eben Sie sind. Sie sind bis zum letzten Augenblick ihres Lebens wichtig, und wir werden alles tun, damit Sie nicht nur in Frieden sterben, sondern auch bis zuletzt leben können."
    Cicely Saunders

  4. #4
    Aktives Forenmitglied Avatar von Jungsmama4

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    Standard Re: Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Hallo Shakira,

    ich würde auch empfehlen, mit dem Hausarzt zu reden, dass ihr eine/n Wundexperten/in hinzuziehen könnt. Unsere ist wirklich super und kümmert sich um alles, kommt auch regelmässig zur Wundvisite.
    Auch ein DK (vorübergehend) ist sicherlich sinnvoll.
    Gruß
    Jungsmama4

    aus technischen Gründen befindet sich die Signatur auf der Rückseite

  5. #5
    Registriertes Forenmitglied
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    Avatar von Shakira

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    Standard Re: Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Vien Dank für Eure Tipps in punkto Dekubitus.
    Mittlerweile war der Chirurg da und hat den Dekubitus großflächig ausgeräumt. Er soll nun mit Suprasorb Gel, steriler Kompresse und Abdeckung tgl. versorgt werden, außerdem wird bei Ihr ein DK gelegt.

  6. #6
    Aktives Forenmitglied Avatar von Jungsmama4

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    Standard Re: Versorgung eines großen Dekubitus Grad IV

    Hallo Shakira,

    dann drücken wir der BW die Daumen, dass der Deku recht bald zuheilt

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