Thema: Triagierung

Ich muss mich gerade auseinandersetzen, welche Triagesysteme in Notaufnahmestationen eingesetzt werden.
3 oder 5 stufig und welche genau.
Wer hat Tipps?

Danke
HL

Bei uns findet eine Triagierung eher nach dem GCS und "Gefühl" statt.
MTS haben wir versucht, aber es ist an zwei Punkten gescheitert:
1. Als "rot" triagierte Patienten müssten "sofort" gesehen werden. Gerade in einer Uniklinik scheitert das daran, dass der "passende" Arzt eben nicht da ist. Wir betreuen 16 Fachrichtungen (Allg.Chir, Unfall Chir. , Internistisch in 3 Disziplinen (Kardio/Pulmo/Nephro+Gastro+Onko), Neurologie und dazu Stroke-Unit, Neurochirurgie, Urologie, Gyn, Orthopädie, Pädiatrie, Psychiatrie, Dermatologie, Ophtalmologie, Herzchirugie.
Man muss erstmal herausfinden, welcher Arzt zuständig ist. Der Internist fühlt sich bei Thoraxschmerz nicht zuständig, der Orthopäde auch nicht. Und eben da hilft kein MTS etwas. Es ist das "Gefühl".

2. Die falsche Einschätzung der Rettungsdienste/Notärzte: Zuerst war es so geregelt, dass diese Einschätzung richtig war. So kam es ab und zu vor, dass ein GI-Infekt, welcher durch einen Notarzt eingeliefert wurde im Schockraum landete und eine Oesophagusvarizenblutung, welche durch einen KTW über den Ärztlichen Bereitschaftsdienst eingewiesen wurde, als GI-Infekt erstmal warten musste.

Wir sind jetzt wieder darauf übergegangen jeden Patienten zu sehen, RR/P/SaO2 (ausser bei wirklich unkritischen Patienten) zu messen und den GCS zu erheben sowie ein paar Fragen zu stellen ("Wo sind sie", "Was fehlt ihnen", "Welcher Tag ist heute", "Was sagt der Hausarzt dazu?")