Haben gerade einen HME Booster zum Testen da, so ein kleines Ding mit H2O und Heizplatte, jetzt habe ich total vergessen, wie oft das DIng zu wechsel ist, es ist ja zwischen HME und Gänsegurgel "verbaut", die beiden Teile wechsel wir täglich und die Firma hat uns nur vier Teile dagelassen.... unsere PA meint 48 Stunden, meine SL 72 Stunden, Google täglich und der MPG Mensch meint gar nichts, da ich das selber bin, EInweisung gab es zwar, aber nach dem Frühdienst hatten die meisten von uns so ein dezentes Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom.....

Hallo,

darf man Tillidin Tabletten durchbrechen ??

dANKE

Hallo,
nachdem ihr meine Frage zum Weaning so toll beantwortet habt, stell ich Euch gleich nochmal Fragen, die mir so auf Station noch nicht befriedigend beantwortet werden konnten.

Zum ASB (wir haben Evita 2 und 4): Der PEEP ist ein positiver Druck, der am Ende der Expiration in der Lunge aufrecht erhalten wird, sodass sie ein bisschen gebläht bleibt und nicht kollabiert - stimmt das so? Der ASB wird jetzt praktisch "auf den PEEP draufgesetzt". Wenn der Patient einen PEEP von 7 hat und einen ASB von 10 hat er ja im Endeffekt einen Druck von 17 oder? Aber zu welchem Zeitpunkt? In der Inspiration? Und der Pinsp. ist dann der Druck, mit dem Luft von der Beatmung in die Lunge "geblasen" wird? Was unterscheidet jetzt aber Pinsp und PEEP + ASB?
Und inwiefern bemerkt es der Patient, wenn der ASB fürs Weaning runtergedreht bzw. reduziert wird?

Irgendwie sind da noch jede Menge Fragezeichen vorhanden, die auch mit dem Lesen von Büchern nicht kleiner werden... Kann mir das bitte jemand ganz einfach erklären? Am Besten erst mal schülergerecht...

Ich bin jetzt fast am Ende der Einarbeitung und möchte nicht alleine einen beatmeten Patienten versorgen, wenn ich die Begriffe noch nicht richtig erklären und verstehen kann...

Ach ja, und der Trigger - der sagt doch, wieviel der Patient im Grunde selber atmen muss, um den Beatmungshub von der Maschine zu bekommen, oder? Was nutzt einem der Trigger dann aber in der BIPAP-Phase, in der der Patient noch keine Spontanatmung zeigt? Oder wird das nur relevant, wenn er selber das Atmen anfängt?

Oh man, mir raucht der Kopf... :whistling

Danke schon mal für alle kommenden Antworten, ich hoffe, die Fragen sind nicht zu blöd...

Hallo,

ich habe vor kurzem auf einer Intensivstation angefangen und bin noch in der Einarbeitung. Wie läuft bei Euch das Weaning ab? Wir haben verschiedene Fachrichtungen (interdisziplinär) und fast jede Fachrichtung macht das Weaning anders. Nun ist das für mich in der Einarbeitung schwierig nachzuvollziehen und meine Anleiterin konnte mir das auch nicht für mich zufriedenstellend beantworten.

Eine Fachrichtung hat einen "Weaningbogen", auf dem morgens angeordnet wird, wie oft der Patient Weanen soll und wie. Also z. B. 3x tgl. ASB reduzieren bzw. ganz wegnehmen. Die Minutenzahl variiert, angefangen von 5 Min. bis hin zu 1-2 Stunden. Danach wird der ASB wieder hochgedreht auf den Ausgangswert. Hier wird auch relativ schnell tracheotomiert, soweit ich das mitbekommen habe.

Die andere Fachrichtung hat keinen "Weaningbogen" sondern macht das mehr oder weniger nach "Gefühl" und extubiert auch zügig.

Hab mich heute ein bisschen durchs Internet gelesen und dabei ist mir auch aufgefallen, dass viele nach dem Weaning wieder auf BiPAP stellen zur Erholung, das wird jetzt auf der Station eigentlich nicht gemacht, es bleibt bei CPAP.

Für mich als Intensivneuling ist das alles ein bisschen schwer zu verstehen und mir ist durchaus bewusst, dass das Verständnis für die Beatmung auch erst nach und nach kommt. Nur sind die Fragen im Laufe der Woche aufgetreten und ich möchte es einfach nur mal ansatzweise erklärt haben...

Danke schon mal für die (hoffentlich folgenden) Antworten!

Hallo,

suche das Buch Beatmung für Einsteiger von Hartmut Lang
und Gerhard Höflich .

Wer hat es und möchte es verkaufen ?

lg Selma:smile: